fa نقش آنالوگ ‌های GnRH در میزان بقای بدون بیماری ۳۶ ماهه در بیماران غیر یائسه با سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت فارماکولوژی Pharmacology مورد-شاهدی Case-Control <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه</span></strong> <strong><span style="color:blue;">و هدف: </span></strong><span style="color:black;">کارایی درمان‌های سرکوب عملکرد تخمدان هنوز در بیماران با سرطان پستان غیر یائسه مشخص نشده است. این مطالعه به منظور بررسی آگونیست گیرنده (</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Gonadotropin-Releasing Hormone</span></span><span style="color:black;">) </span><span dir="LTR"><span style="color:black;">GnRH</span></span><span style="color:black;">- در کاهش عود موضعی یا متاستاز در زنان غیر یائسه مبتلا به سرطان موضعی پستان انجام شد.</span><br> <strong><span style="color:blue;">مواد و روش&shy; ها:</span></strong> این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 104 خانم غیر یائسه با کانسر پستان موضعی و پیشرفته به طور موضعی (در مرحله ۲ و ۳) با گیرنده هورمونی مثبت (<span dir="LTR">HR⁺</span>) در دو گروه کنترل و مداخله با یک آنالوگ <span dir="LTR">GnRH</span> انجام شد. گروه کنترل درمان استاندارد در زمان مطالعه شامل تاموکسیفن را دریافت کردند. گروه <span dir="LTR">GnRHa</span> علاوه بر درمان استاندارد تریپتورلین 3/75 میلی‌گرم ماهانه به صورت زیر جلدی دریافت نمودند. بیماران طی ۳۶ ماه جهت عود موضعی و متاستاز مورد ارزیابی قرار گرفتند.<span style="font-family:2 Mitra;"></span><br> <strong><span style="color:blue;">یافته&shy; ها:</span></strong> میانگین سنی بیماران 3/99&plusmn;39/78 سال بود. در گروه کنترل ۹ بیمار (میانگین زمان متاستاز 6/65&plusmn;17 ماه) و در گروه <span dir="LTR">GnRHa</span> ۶ بیمار (میانگین زمان متاستاز 8/12&plusmn;14/33 ماه) دچار متاستاز شدند (0/498<span dir="LTR">p=</span>). دوره‌ بقای بدون بیماری ۳۶ ماهه در گروه کنترل 83/3% و گروه <span dir="LTR">GnRHa</span> 88% بوده است (0/518<span dir="LTR">p=</span>). بقای ۳۶ ماهه بدون بیماری در بیماران با <span dir="LTR">HER2</span> با سطوح +۱ یا بیشتر، در گروه <span dir="LTR">GnRHa</span> نسبت به کنترل بیشتر بود (0/049<span dir="LTR">p=</span>). در بیمارانی که آنالوگ <span dir="LTR">GnRH</span> دریافت کردند نیز، بیماران با سطح <span dir="LTR">HER2/neu</span> +۱ و بیشتر، 20/7% متاستاز کمتری نسبت به بیماران با سطح <span dir="LTR">HER2</span> صفر داشتند (0/029<span dir="LTR">p=</span>). البته این تفاوت معنی‌دار در گروه کنترل و دیگر متغیر ها دیده نشد. <span style="font-family:2 Mitra;"></span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong> <span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">بر اساس نتایج این مطالعه آنالوگ </span></span><span style="font-size:10.0pt;">GnRH</span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;"> تاثیر قابل توجهی در کاهش میزان متاستاز در کوتاه مدت در بیمارانی که آن را دریافت کرده بودند نسبت به دیگر بیماران، ندارد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> The effectiveness of ovarian function suppression therapies in patients with non-menopausal breast cancer has not yet been established. This study was performed to evaluate the role of gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH agonist) receptor in reducing local recurrence or metastasis in non-menopausal women with localized breast cancer.<br> <strong>METHODS: </strong>This clinical trial was performed on 104 non-menopausal women with localized and advanced localized breast cancer (in stages 2 and 3) with positive hormone receptor (HR⁺) in the two groups of control and intervention with GnRH analog. The control group received standard treatment at the time of the study, which included tamoxifen. The GnRHa group received 3.75 mg triptorelin subcutaneously per month in addition to the standard treatment. Patients were evaluated for local recurrence and metastasis within 36 months.<br> <strong>FINDINGS:</strong> The mean age of patients was 39.78&plusmn;3.99 years. 9 patients in the control group (mean metastasis time of 17&plusmn;6.65 months) and 6 patients in the GnRHa group (mean metastasis time of 14.33&plusmn;8.12 months) had metastasis (p=0.498). The 36-month disease-free survival was 83.3% in the control group and 88% in the GnRHa group (p=0.518). 36-month disease-free survival in patients with HER2, 1+ or higher levels was greater in the GnRHa group compared to controls (p=0.049). In patients who received GnRH analogues, patients with HER2/neu 1+ and above had 20.7% less metastasis than patients with HER2 0 (p=0.029). However, this significant difference was not seen in the control group and other variables.<br> <strong>CONCLUSION:</strong> According to the results of this study, GnRH analogues do not have a significant effect on reducing the rate of metastasis in patients who received it compared to other patients in a short-term period.</span></div> نئوپلاسم پستان, تریپتورلین, هورمون رها کننده گنادوپروپین, گیرنده ErbB-2. Breast Neoplasm, Triptorelin, Gonadotropin-Releasing Hormone (Gnrh), Erbb-2 Receptor. 290 297 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-929-2&slc_lang=fa&sid=1 S Akbarzadeh Pasha سعید اکبرزاده پاشا 100319475328460045732 100319475328460045732 No 1. School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 1- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران A Gholizadeh Pasha عبدالرحیم قلی‌زاده پاشا rahimgholizadehpasha@gmail.com 100319475328460045733 100319475328460045733 No 2. Cancer Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 2- مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Raanaee محمد رعنائی 100319475328460045734 100319475328460045734 No 2. Cancer Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 2- مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران A Moghadamnia علی‌اکبر مقدم‌نیا 100319475328460045735 100319475328460045735 No 2. Cancer Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 2- مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران A Vallard الکس والارد 100319475328460045736 100319475328460045736 No 3. Department of Radiation Oncology, Lucien Neuwirth Cancer Institute, Saint-Priest en Jarez, France 3- گروه رادیو انکولوژی، موسسه سرطان لوسین نوویرث، سنت پقیست انژقه، فرانسه D Moslemi داریوش مسلمی moslemi_d@yahoo.com 100319475328460045737 100319475328460045737 Yes 4. Department of Radiation Oncology, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 4- گروه رادیو انکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران