fa ارزیابی علل موثر بر شکست مکرر لانه گزینی جنین در درمانهای کمک باروری زنان و زایمان Obstetrics and Gynecology مقطعی Cross Sectional <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه و هدف: </span></strong><span style="color:windowtext;">علی رغم</span> <span style="color:windowtext;">پیشرفتهای فراوان در زمینه روشهای کمک باروری، امـا هنـوز میزان لانه گزینی پـس از انتقـال جنـین افـزایش چشمگیری نداشته است. لذا این مطالعه به منظور بررسی برخی عوامل احتمالی موثر بر شکست مکرر</span> <span style="color:windowtext;">لانه&shy;گزینی جنین (</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"><span style="font-size:9.0pt;">Recurrent Implantation Failure</span></span></span><span style="color:windowtext;">) در درمانهای کمک ناباروری انجام شد.</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;"></span></span><br> <strong><span style="color:blue;">مواد و روش ها:</span></strong><span style="color:windowtext;"> این مطالعه گذشته نگر بر روی 80 بیمار نابارور با حداقل سابقه 3 بار شکست در لانه گزینی جنین(</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">RIF</span></span><span style="color:windowtext;">) پس از درمانهای کمک ناباروری، مراجعه کننده به مرکز ناباروری فاطمه الزهرا (س) بابل طی سالهای 96-1392 انجام شد. 80 نفر از خانمهایی که با انجام یک نوبت انتقال جنین در </span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">IVF</span></span><span style="color:windowtext;"> باردار شدند نیز بعنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. متغیرهای مربوط به ناباروری، اختلالات اندوکرین و آندومتریوز ثبت و اثر آن بر شکست مکرر لانه&shy;گزینی جنین در دو گروه مقایسه شد. </span><br> <strong><span style="color:blue;">یافته ها:</span></strong><span style="color:windowtext;"> میانگین </span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">BMI</span></span><span style="color:windowtext;"> بیماران گروه مورد 63/3</span><span style="color:windowtext;">&plusmn;</span><span style="color:windowtext;">39/26</span><span style="color:windowtext;"> و گروه شاهد 4/49</span><span style="color:windowtext;">&plusmn;</span><span style="color:windowtext;">26/77 بوده است. شاخص توده بدنی (</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">BMI</span></span><span style="color:windowtext;">) بالاتر از 30 بطور معنی داری موجب افزایش خطر شکست مکرر لانه گزینی جنین شده است (0/001=</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">p</span></span><span style="color:windowtext;">). بعد از تعدیل اثر سایر عوامل مداخله کننده احتمالی، احتمال خطر(</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">Odds ratios</span></span><span style="color:windowtext;">) چاقی بر عدم لانه گزینی مکرر با </span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">CI-95%</span></span><span style="color:windowtext;">، (1/19-0/91) 1/09 محاسبه شد، که معنی دار نبوده است (0/06</span><span dir="LTR"><span style="color:windowtext;">p=</span></span><span style="color:windowtext;">). </span><span style="color:windowtext;">بین متغیرهای علت و نوع ناباروری، اختلالات اندوکرین، ناهنجاری&shy;های رحمی، آندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک و عامل شکست مکرر لانه گزینی جنین در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری وجود نداشت.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:blue;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج این مطالعه</span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;"> نشان داد که</span></span> <span style="font-size:10.0pt;">BMI</span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">، نوع و علت ناباروری</span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span><span dir="RTL"><span style="font-size:10.0pt;">اختلالات اندوکرین، ناهنجاری&shy;های رحمی، آندومتریوز، تخمدان پلی کیستیک بر شکست مکرر لانه&shy;گزینی جنین موثر نبوده اند.&nbsp;</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Despite many advances have been made in the assisted reproduction techniques (ART), implantation rate after embryo transfer has not increased significantly. Therefore, this study aims to determine the factors involved in recurrent implantation failure (RIF) following ART.<span dir="RTL"></span><br> <strong>METHODS:</strong> In this retrospective study, 80 infertile patients with a history of at least 3 recurrent implantation failure (RIF) following assisted reproductive technology (ART) were referred to Fatemezahra Infertility Center in Babol from March 2006 to March 2013 were selected. The control group also included 80 women who became pregnant following the first IVF. Associated factors of infertility, endocrine disorder and endometriosis were recorded and their effect on RIF was assessed in both groups.<br> <strong>FINDINGS:</strong> The mean BMI was 26.39&plusmn;3.63 in the case group and 26.77&plusmn;4.49 in the control group. Body mass index (BMI) >30 increased the risk of RIF significantly (p=0.001). After adjusting for the effects of other possible confounding factors, the odds ratio of obesity on RIF was 1.09(0.91-1.19) 95% CI which was not significant (p=0.06). There were no significant differences among type and cause of infertility, endocrine abnormalities, uterine malformations, endometriosis and polycystic ovary with RIF<span dir="RTL">.</span><br> <strong>CONCLUSION:</strong> According to our findings, BMI, type and cause of infertility, endocrine disorders, uterine abnormalities, endometriosis, and polycystic ovary were not effective on recurrent implantation failure.</span></div> <br> &nbsp; لانه گزینی جنین, چاقی, شاخص توده بدنی, ناباروری Embryo Implantation, Obesity, Body Mass Index, Infertility. 383 389 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-11-4694-1&slc_lang=fa&sid=1 Z Basirat زهرا بصیرت basiratzahra@yahoo.com 100319475328460040729 100319475328460040729 No 1. Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Kashifard مهدی کاشی فرد basiratzahra@yahoo.com 100319475328460040730 100319475328460040730 No 2. Cancer Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol I.R.Iran 2- مرکز تحقیقات سرطان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Z Aghaei زهرا آقایی zaraaghaee@yahoo.com 100319475328460040731 100319475328460040731 No 3. Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 3- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران T Mahouti ترزا ماهوتی Trezamahouti@yahoo.com 100319475328460040732 100319475328460040732 No 1. Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران S Gh Jorsaraei سید غلامعلی جورسرایی alijorsara@yahoo.com 100319475328460040733 100319475328460040733 Yes 1. Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Golsorakhtabar amiri معصومه گل سرخ تبار امیری m.golsorkhtabar@gmail.com 100319475328460040734 100319475328460040734 No 1. Infertility and Reproductive Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran 1- مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران