fa مقایسه اثربخشی تریاژ براساس شاخص شدت اضطرار (ESI) و مقیاس HEART در تشخیص پیامد بیماران با درد قفسه سینه طب اورژانس Emergency Medicine توصیفی Dicscriptive <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong><span style="color:blue;">سابقه</span></strong> <strong><span style="color:blue;">و هدف: </span></strong>درد قفسه سینه از علل شایع مراجعه به بخش اورژانس است که فقط ۲۵-۱۵% آنها به تشخیص قطعی سندروم حاد کرونری (<span dir="LTR">ACS=Acute Coronary Syndrome</span>) می رسد. با این حال موارد تشخیص داده نشده <span dir="LTR">ACS</span> مرگ و میر بالایی را به دنبال دارد. این مطالعه با هدف مقایسه اثر بخشی تریاژ <span dir="LTR">ESI</span> (<span dir="LTR">Emergency Severity Index</span>) و مقیاس <span dir="LTR">HEART</span> (مقیاس تشخیصی درد قفسه سینه) در تشخیص پیامد بیماران با شکایت از درد قفسه سینه صورت گرفته است.<br> <strong><span style="color:blue;">مواد و روش ها:</span></strong> این مطالعه مقطعی بر روی ۲۰۰ بیمار مراجعه<span dir="LTR">&lrm;</span>کننده با درد قفسه<span dir="LTR">&lrm;</span>سینه به بخش اورژانس بیمارستان<span dir="LTR">&lrm;</span>های منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال ۱۳۹۶ انجام شد. فرم تریاژ <span dir="LTR">ESI</span>، مقیاس <span dir="LTR">HEART</span> و اطلاعات جمعیت شناختی برای تمام بیماران تکمیل شد. شش هفته بعد نیز بیماران به لحاظ وقوع مشکلات قلبی مجددا بررسی شدند.<br> <strong><span style="color:blue;">یافته</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:blue;">&lrm;</span></span></strong><strong><span style="color:blue;">ها:</span></strong> مطابقت تریاژ <span dir="LTR">ESI</span> و مقیاس <span dir="LTR">HEART</span> در گروه پرخطر ۲۷/۹% (۲۴ نفر)، گروه با خطر متوسط ۷۹% (۶۲ نفر) و گروه کم خطر ۳۰/۶% (۱۱ نفر) بود. به طور کلی از مقایسه مجموع نمرات، این دو مقیاس ۴۸% با یکدیگر تطابق داشتند. همچنین پس از در نظر گرفتن نقطه برش ۴/۵، حساسیت ۸۵%، ویژگی ۸۹% با فاصله اطمینان ۹۵% برای مقیاس <span dir="LTR">HEART</span> و حساسیت ۹۵%، ویژگی ۲۵% با فاصله اطمینان ۹۵% برای مقیاس <span dir="LTR">ESI</span> بدست آمد.<br> <strong><span style="color:blue;">نتیجه</span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:blue;">&lrm;</span></span></strong><strong><span style="color:blue;">گیری:</span></strong> بر اساس نتایج این مطالعه تریاژ <span dir="LTR">ESI</span> علیرغم گستره<span dir="LTR">&lrm;</span>ای که دارد، نسبت به مقیاس <span dir="LTR">HEART</span> عملکرد ضعیفی نشان داده است. لذا استفاده از مقیاس <span dir="LTR">HEART</span> همراه تریاژ <span dir="LTR">ESI</span> می تواند بسیار مفید واقع شود.</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Chest pain is one of the common causes of emergency department visit, but only 25-15% of them are diagnosed with acute coronary syndrome (ACS). However, unexplained cases of ACS have led to high mortality rates. The aim of this study was to compare the effectiveness of ESI triage (Emergency Severity Index) and HEART scale (Chest Pain Diagnostic Scale) in detecting the outcome of patients with complaints of chest pain.<br> <strong>METHODS:</strong> This descriptive study was performed on 200 patients with chest pain in emergency department of selected hospitals of Shahid Beheshti University of Medical Sciences in 2017. The ESI triage form, HEART and demographic information were completed for all patients. Six weeks later patients were re-evaluated in terms of heart problems.<br> <strong>FINDINGS:</strong> The compliance of the ESI triage and HEART scale in the high-risk group was 27.9% (24 people), the middle-risk group was 79% (62 people) and the low-risk group (30.6%) (11 people). In general, comparing the total scores, these two scales were consistent with 48%. Also, after considering the cut-off point 4.5, the sensitivity 85% and the specificity 89% with a 95% confidence interval for the HEART scale and sensitivity 95%, and the specificity 25% with a 95% confidence interval was found for the ESI triage.<br> <strong>CONCLUSION:</strong> According to the results of this study, despite its wide range, the ESI triage has shown a poor performance over the HEART scale. Therefore, the use of the combined HEART triage ESI scale can be very helpful.</span></div> درد قفسه سینه, تریاژ, سندروم کرونری حاد. Chest Pain, Triage, Acute Coronary Syndrome 299 305 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-4579-1&slc_lang=fa&sid=1 R Gharaee رسول قرائی irrgh1991@gmail.com 100319475328460040685 100319475328460040685 No 1. Student Research Committee, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran 1- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران S Zohari Anboohi سیما زهری انبوهی irrgh1991@gmail.com 100319475328460040686 100319475328460040686 Yes 2. Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran 2- گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران H Shiri حسین شیری irrgh1991@gmail.com 100319475328460040687 100319475328460040687 No 2. Department of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran 2- گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران M Nasiri ملیحه نصیری irrgh1991@gmail.com 100319475328460040688 100319475328460040688 No 3. School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran 3- دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران