fa مقایسه بهبودی بیماران پس از اعمال جراحی لاپاراسکوپی زنان با استفاده از دو روش شاخص دو طیفی (Bispectral Index) و روش استاندارد بالینی بیهوشی Anesthesia مداخله ای Interventional <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>سابقه و هدف:</strong></span> </span><span dir="RTL">با توجه به افزایش روز افزون اعمال جراحی لاپاراسکوپی نیاز به تجویز مناسب دارو، </span><span dir="RTL">بهبودی</span><span dir="RTL"> سریعتر و کاهش عوارض همواره احساس می شود. این مطالعه به منظور مقایسه </span><span dir="RTL">بهبودی</span><span dir="RTL"> بیماران پس از اعمال جراحی لاپاراسکوپی زنان با استفاده از دو روش شاخص دو طیفی (</span>Bispectral Index<span dir="RTL">) و روش استاندارد بالینی انجام شد</span><span style="font-family:times new roman;">.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>مواد و روش&shy;ها:</strong> </span></span>این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی بیماران تحت جراحی لاپاراسکوپی زنان در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) انجام شد، بیماران به صورت تصادفی به دو گروه (روش استاندارد بالینی)<span dir="LTR">A </span>&nbsp;و (روش مانیتورینگ <span dir="LTR">BIS</span>) <span dir="LTR">B</span> تقسیم شدند. برای گروه <span dir="LTR">A</span>، داروی نگهدارنده بیهوشی بر اساس وزن بدن و وضعیت همودینامیک تجویز شد. در صورت افزایش تغییرات همودینامیک به میزان 20% فشار پایه، 20% به دوز پروپوفول افزوده شد. در گروه <span dir="LTR">B</span>، در صورت افزایش و یا کاهش <span dir="LTR">BIS</span> با افزایش و کاهش 10 درصدی پروپوفول بصورت تدریجی و مکرر <span dir="LTR">&nbsp;BIS</span>را در محدوده 60-45 حفظ نمودیم. زمان ترخیص شدن، زمان رسیدن به <span dir="LTR">Adlrete score</span> 9 یا بیشتر، میزان مخدر مصرفی، میزان درد در بدو ورود و میزان تهوع و استفراغ و میزان فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب هر 5 دقیقه در ریکاوری ثبت شد. 2<span dir="LTR">N</span>2015122919715:<span dir="LTR">IRCT</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>یافته &shy;ها:</strong> </span>تفاوت معنی &shy;داری بین زمان ترخیص شدن در گروه <span dir="LTR">A</span> 27/9&plusmn;51/59 و <span dir="LTR">B</span> 21/25&plusmn;49/35 وجود نداشت. تفاوت معنی &shy;داری نیز بین زمان رسیدن به 9 <span dir="LTR">Adlrete score </span>&nbsp;یا بیشتر در گروه <span dir="LTR">A</span>&nbsp;9/02&plusmn;22/6 و <span dir="LTR">B</span> 14/63&plusmn;27 وجود نداشت. تفاوت معنی&shy; داری بین میزان مخدر مصرفی در گروه <span dir="LTR">A</span> 7/68&plusmn;18 و <span dir="LTR">B</span> 13/51&plusmn;24/62 وجود نداشت.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><span style="color:#0000FF;"><strong>نتیجه گیری:</strong></span> بر اساس نتایج این مطالعه تفاوتی بین روش مانیتورینگ <span dir="LTR">BIS</span> و استاندارد بالینی در اداره بیهوشی و بهبود بیماران پس از اعمال جراحی لاپاراسکوپی زنان وجود ندارد.</span></p> <p><strong>BACKGROUND AND OBJECTIVE:</strong> Due to ever increasing demand for laparoscopic surgeries, the need for appropriate prescription of drug, faster recovery and decreasing the side effects seems more necessary than ever before. The present study was conducted to compare patient recovery after laparoscopic surgery for women using bispectral index (BIS) and standard clinical method.</p> <p><strong>METHODS:</strong> This clinical trial was conducted using women that underwent laparoscopic surgery in Rasool Akram Hospital. Patients were randomly divided into two groups: group A (standard clinical method) and group B (bispectral index monitoring). For group A, general anesthetic medication was administered according to body weight and hemodynamic status. In case of increase in hemodynamic changes for 20% more than the basic pressure, 20% was added to propofol dosage. For group B, if BIS was increased or decreased, BIS was kept in the range of 45-60 by increasing or decreasing propofol for 10% gradually or continuously. Discharge time, time of reaching aldrete score of 9 or more, the amount of narcotics used, pain intensity on admission, the incidence of nausea and vomiting, systolic/diastolic blood pressure and heart rate in every 5 minutes was recorded in recovery (IRCT: 2015122919715N2).</p> <p><strong>FINDINGS:</strong> No significant difference was observed between group A (51.95&plusmn;27.9) and B (49.35&plusmn;21.25) in terms of discharge time. There was also no significant difference between time of reaching aldrete score of 9 or more in group A (22.6&plusmn;9.02) and B (27&plusmn;14.63). There was also no significant difference between the amount of narcotics used in group A (18&plusmn;7.68) and B (24.62&plusmn;13.51).</p> <p><strong>CONCLUSION:</strong> According to the results of this study, there is no significant difference between bispectral index (BIS) and standard clinical method in managing anesthesia and enhancing patient recovery after laparoscopic surgery for women.</p> مانیتورینگ BIS, بهبودی, عمق بیهوشی, لاپاراسکوپی زنان. BIS monitoring, Recovery, Depth of anesthesia, Laparoscopy for women. 14 21 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-2422-1&slc_lang=fa&sid=1 M Alimian مه زاد علیمیان 100319475328460025919 100319475328460025919 No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران R Safaeian رضا صفائیان 100319475328460025920 100319475328460025920 No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران B Zaman بهروز زمان 100319475328460025921 100319475328460025921 No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران SHR Feyz سیدحمیدرضا فیض drhrfaiz@yahoo.com 100319475328460025922 100319475328460025922 No Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران A Azizi آزاده عزیزی draazizi@yahoo.com 100319475328460025923 100319475328460025923 Yes Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, I.R.Iran گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران