fa مقایسه اثر تمرین درمانی در آب و خارج آب بر قدرت عضلات زانو و کیفیت زندگی بیماران هموفیلی مبتلا به آرتروپاتی زانو بیوشیمی Biochemical تحلیلی Research سابقه و هدف: کاهش قدرت عضلانی متعاقب خونریزی های مکرر در مفصل زانو و به دنبال آن کاهش سطح کیفیت زندگی از جمله مشکلات اساسی بیماران هموفیلی به حساب می آیند. هدف از این مطالعه، مقایسه اثر دو نوع تمرین توانبخشی در آب و خارج از آب بر قدرت عضلانی و کیفیت زندگی این بیماران در طی 8 هفته می باشد. مواد و روشها: این مطالعه تجربی بر روی 38 بیمار مبتلا به بیماری هموفیلی نوع A که به صورت تصادفی به سه گروه تمرین درمانی در خارج از آب، هیدروتراپی و کنترل تقسیم شدند، انجام گردید. گروه هیدروتراپی تمرینات کششی و تقویتی عضلات همسترینگ و کوادریسپس را در محیط آب و گروه تمرین درمانی نیز همین تمرینات را در محیط خارج از آب طی 8 هفته، 3 روز درهفته، دنبال نمودند و گروه کنترل هم فقط به زندگی روزمره خود پرداختند. قدرت دو عضله کوادریسپس و همسترینگ و کیفیت زندگی آزمودنی ها به ترتیب توسط دستگاه دینامومتر و پرسشنامه WOMAC در ابتدا و پس از دوره مداخله اندازه گیری و مقایسه شد. یافته ها: هر دو گروه تجربی در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری با افزایش قدرت عضلات همسترینگ (گروه هیدروتراپی: پس آزمون 8/4±7/17؛ گروه حرکت درمانی: پس آزمون 1/8±3/17؛ گروه کنترل: پس آزمون 6/6±3/12) و کوادریسپس (گروه هیدروتراپی: پس آزمون 5/5±9/20؛ گروه حرکت درمانی: پس آزمون 7/7±2/20؛ گروه کنترل: پس آزمون 8/6±2/15) و بهبود سطح کیفیت زندگی مواجه شدند (001/0>P). بهبود کیفیت زندگی (گروه هیدروتراپی: پس آزمون 1/9±4/26؛ گروه حرکت درمانی: پس آزمون 1/9±4/26؛ گروه کنترل: پس آزمون 4/6±4/43) آزمودنی های تحت درمان با هیدروتراپی به طور معنی داری (01/0>P) بیشتر از گروه تمرین درمانی بود، لیکن اختلاف معنی داری در تغییرات قدرت عضلات کوادریسپس و همسترینگ بین دو گروه تحت درمان مشاهده نشد. نتیجه گیری:هر دو نوع تمرینات آبی و خارج از آب می توانند باعث بهبود کیفیت زندگی و افزایش قدرت عضلات زانو در بیماران مبتلا به آرتروپاتی ناشی از هموفیلی گردند؛ اگرچه اثر آب درمانی بر بهبود کیفیت زندگی نسبت به تمرینات خارج از آب بیشتر است. BACKGROUND AND OBJECTIVE: Decreasing muscle strength and the quality of life (QOL) are some major problems for hemophilic patients. The purpose of this study was to compare two treatment protocols, including land-based and water-based exercise therapy on muscle strength and QOL in patients with hemophilia for 8 weeks. METHODS: In this experimental study, thirty-eight patients with hemophilia (type A) were randomly assigned into land-based exercise therapy, hydrotherapy and control groups. The participants in hydrotherapy group performed hamstring stretching and quadriceps strengthening exercises in water while the patients in land-based exercise therapy group followed the same exercises outside the water three days in a week for 8 weeks and the subjects in control group have their everyday life. The muscle strength and QOL were evaluated using hand held dynamometer and WOMAC questionnaire at base line and after interventions, respectively. FINDINGS: The patients who completed the interventions had significant increase in hamstring (Mean±SD: hydrotherapy: post-test 17.7±4.8 exercise therapy: post-test 17.3±8.1 control: post-test 12.3±6.6) strength and quadriceps (Mean±SD: hydrotherapy: post-test 20.9±5.5 exercise therapy: post-test20.2±7.7 control: post-test (15.2±6.8) and improvement in QOL compared to subjects in control group (p<0.001). More significant (p<0.01) improvement in QOL (hydrotherapy: post-test 26.4±9.1 exercise therapy: post-test 26.4±9.1 control: post-test 43.4±6.4) was found in participants of WET group in comparison to those in LET group, although no significant (p>0.05) difference was detected between the WET and LET therapeutic programs in changes of quadriceps and hamstring muscle strength at baseline and after finishing the treatment protocols. CONCLUSION: Both interventions can improve quality of life and muscle strength of knee joint in patients with knee joint arthropathy due to hemophilia, although the influence of water-based exercise therapy program in improving QOL protocol is more than land-based exercise therapy method. هموفیلی, هیدروتراپی, قدرت عضلانی, کیفیت زندگی, کوادریسپس, همسترینگ. Hemophilia, Hydrotherapy, Muscle strength, Quality of life, Quadriceps, Hamstring. 26 32 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-24-24&slc_lang=fa&sid=1 V Mazloum وحید مظلوم 10031947532846005338 10031947532846005338 Yes گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی دانشگاه شهید باهنر کرمان KH Khayambashi خلیل خیام باشی 10031947532846005339 10031947532846005339 No گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی دانشگاه اصفهان N Rahnama نادر رهنما 10031947532846005340 10031947532846005340 No گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی دانشگاه اصفهان