fa گزارش سه مورد فلپ مدیال پلانتار در بازسازی نقایص نسج نرم اندام تحتانی ارتوپدی Orthopedics همگروهی Cohort <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="FA">در</span> <span lang="FA">بازسازی نقایص نسج نرم ناحیه پاشنه پا و تاندون آشیل باید از نسوجی استفاده شود که تحمل وزن بدن را داشته و در مقابل حرکات لغزشی تاندون منعطف باشد. همچنین حجم فلپ مانعی برای پوشیدن کفش توسط بیمار ایجاد نکند. از آنجائیکه استفاده از فلپ‌های آزاد نیاز به تجربه و تجهیزات جراحی میکروواسکولار دارد و معمولاً زمان عمل نیز طولانی‌تر بوده و در برخی بیماران نیز ممکن است قابل انجام نباشد. لذا هدف از این مطالعه گزارش </span><span lang="AR-SA">سه مورد فلپ مدیال پلانتار در بازسازی نقایص نسج نرم اندام تحتانی می‌باشد.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">گزارش مو</span><span lang="FA">ا</span></b><b><span lang="AR-SA">رد: </span></b><span lang="FA">در این مطالعه اطلاعات دموگرافیک و نتایج عمل جراحی ترمیم زخم‌های ناحیه پاشنه پا و تاندون آشیل سه بیمار که از سال 1402-1395 در بیمارستان امام رضا بیرجند با استفاده از فلپ مدیال پلانتار تحت عمل جراحی قرار گرفتند، گزارش می‌گردد. هر سه بیمار مذکر بودند. علت مراجعه در یک بیمار مارژولین اولسر، یک بیمار زخم ناشی از تروما و یک بیمار نیز به دلیل ملانوم بدخیم بود. میانگین سنی بیماران 25/1</span><span dir="LTR">&plusmn;</span><span lang="FA">43/7 سال (دامنه 16 تا 65 سال) بود. محل نقص نسج نرم اولیه که نیاز به پوشش با فلپ داشت در دو بیمار در ناحیه پاشنه پا و در یک بیمار در ناحیه تاندون آشیل بود. اندازه نقص نسج نرم به طور میانگین 5</span><span dir="LTR">&plusmn;</span><span lang="FA">25 سانتی‌متر مربع بود. در هر سه بیمار در عمل جراحی، پس از ترمیم محل دیکفت با استفاده از فلپ مدیال پلانتار، به طور همزمان محل دهنده فلپ با استفاده از گرافت جلدی با ضخامت نسبی که از ناحیه ران برداشته شد، پوشش داده شد. در پیگیری پس از عمل جراحی در هیچ کدام از بیماران نکروز فلپ مشاهده نشد. در یک بیمار نکروز مختصر در گرافت جلدی که به منظور پوشش محل برداشت فلپ ایجاد شده بود، بروز کرد که با درمان نگهدارنده بهبود یافت. به طور کلی سیر بهبودی هر سه بیمار رضایتبخش و بدون مشکل عمده‌ای بود</span><span lang="AR-SA">.</span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">براساس نتایج این مطالعه </span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">فلپ مدیال پلانتار یک فلپ قابل اعتماد و با عوارض کم می‌باشد که می‌تواند در ترمیم نقائص نسج نرم ناحیه پاشنه پا و تاندون آشیل مورد استفاده قرار گیرد</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">.<b> </b></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Reconstruction of soft tissue defects in the heel and Achilles tendon region requires the use of tissues that are capable of bearing body weight and are flexible enough to accommodate the gliding movements of the tendon. Additionally, the flap volume should not interfere with the patient&#39;s ability to wear shoes. Since the use of free flaps requires microvascular surgical experience and equipment, is often associated with longer operative times, and may not be feasible in some patients, this study aims to report three cases of medial plantar flap used for soft tissue reconstruction of the lower extremity.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Case Reports:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> This study reports the demographic data and surgical outcomes of three patients with heel and Achilles tendon wounds who underwent surgery using the medial plantar flap at Imam Reza Hospital in Birjand, Iran, between 2016 and 2023. All three patients were male. The reasons for referral were Marjolin&#39;s ulcer in one patient, traumatic wound in another, and malignant melanoma in the third. The mean age of the patients was 43.7&plusmn;25.1 years (range: 16-65 years). The primary soft tissue defect requiring flap coverage was located in the heel region in two patients and in the Achilles tendon region in one patient. The mean soft tissue defect size was 25&plusmn;5 cm&sup2;. In all three patients, after the defect was covered using the medial plantar flap, the donor site was simultaneously covered with a split-thickness skin graft harvested from the thigh. During postoperative follow-up, no flap necrosis was observed in any patient. One patient developed minor necrosis at the skin graft site (donor site), which healed with conservative management. Overall, the healing process was satisfactory in all three patients, with no major complications.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Based on the findings of this study, the medial plantar flap is a reliable flap with low morbidity and can be used effectively for the reconstruction of soft tissue defects in the heel and Achilles tendon region.</span></span></span></span></div> فلپ مدیال پلانتار, فلپ‌ آزاد, نقایص نسج نرم, اندام تحتانی. Medial Plantar Flap, Free Flap, Soft Tissue Defects, Lower Extremity. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-8540-1&slc_lang=fa&sid=1 M Ghoncheh مهدی غنچه mahdighoncheh@gmail.com 100319475328460070661 100319475328460070661 Yes 1.Department of Surgery, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, I.R.Iran. 1. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران