Journal of Babol University of Medical Sciences

en مقایسه اثربخشی پیشگیرانه مروپنم موضعی و تزریقی با سفوتاکسیم در پیشگیری از عفونت زخم در عمل جراحی فتق ناف Comparison of the Preventive Efficacy of Topical and Injectable Meropenem versus Cefotaxime in Preventing Wound Infection in Umbilical Hernia Repair جراحی surgery تحقیقی Research <pre aria-label="Translated text: سابقه و هدف: عفونت زخم همچنان یک وضعیت دردسرساز است که ممکن است هر عمل جراحی را پیچیده کند و یکی از علل مهم عود پس از جراحی فتق است. آنتی بیوتیک های پیشگیرانه یک اقدام مهم در کاهش میزان عفونت زخم هستند. نوع، مسیر و زمان تجویز آنتی بیوتیک نیز بر پیشگیری از عفونت زخم تأثیر می گذارد. هدف: بررسی و مقایسه اثربخشی آنتی بیوتیک های مورد استفاده (مروپنم و سفوتاکسیم) در پیشگیری از عفونت زخم پس از ترمیم فتق ناف و پارا ناف. بیماران و روش ها: یک مطالعه آینده نگر که شامل 321 بیمار (243 زن و 78 مرد) بود که تحت ترمیم فتق ناف و پارانافی به صورت بسته شدن اولیه یا ترمیم مش قرار گرفتند. یک آنتی بیوتیک پیشگیرانه در همه بیماران استفاده شده است. آنها بسته به نوع آنتی بیوتیک مورد استفاده و روش تجویز به سه گروه تقسیم شدند. گروه Ⅰ یک دوز داخل وریدی قبل از عمل سفوتاکسیم دریافت کرده بود. گروه Ⅱ یک دوز داخل وریدی سفوتاکسیم قبل از عمل و یک دوز دیگر سفوتاکسیم به صورت موضعی در محل عمل تزریق کردند و گروه Ⅲ که یک دوز داخل وریدی قبل از عمل مروپنم به اضافه دوز دیگر تزریق موضعی دریافت کرده بودند. همه بیماران به مدت 30 روز برای شواهد عفونت زخم تحت نظر قرار گرفتند. یافته ها: میزان کل عفونت زخم 7/7 درصد بود. گروه Ⅲ (مروپنم استفاده شده) کمترین میزان عفونت زخم (0.9%)، 15% در گروه Ⅰ و 7.5% در گروه Ⅱ را دارد. همچنین، مدت بستری در گروه Ⅲ (2.2 روز) در مقایسه با گروه Ⅱ (1.5 روز) و گروه Ⅲ (یک روز) کوتاه تر بود. نتیجه‌گیری: آنتی‌بیوتیک‌های تزریقی پروفیلاکتیک تزریقی و موضعی به طور موثری میزان عفونت زخم را کاهش می‌دهند. القای تزریقی و موضعی مروپنم بهترین نتیجه را در کنترل عفونت زخم دارد." class="tw-data-text tw-text-large tw-ta" data-placeholder="Translation" data-ved="2ahUKEwjg2MGX9aKJAxUmgP0HHUL-JcoQ3ewLegQIChAT" dir="rtl" id="tw-target-text" style="text-align: justify;"> سابقه و هدف: عفونت زخم همچنان یک مشکل دردسرساز است که ممکن است هر عمل جراحی را پیچیده کند. آنتی بیوتیک پیشگیرانه یک اقدام مهم در کاهش میزان عفونت زخم است. هدف از این مطالعه ارزیابی و مقایسه اثربخشی دو آنتی بیوتیک مختلف (مروپنم و سفوتاکسیم) و روش‌های مختلف تجویز آن‌ها در پیشگیری از عفونت زخم پس از جراحی ترمیم فتق ناف می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 321 بیمار که تحت ترمیم فتق ناف به روش بستن اولیه یا ترمیم مش قرار گرفتند، انجام شد. یک آنتی‌بیوتیک پیشگیرانه برای همه بیماران استفاده شد. بیماران بسته به نوع آنتی بیوتیک مورد استفاده و روش تجویز به سه گروه تقسیم شدند. گروه I، یک دوز داخل وریدی سفوتاکسیم قبل از عمل دریافت کرد. گروه II، یک دوز سفوتاکسیم داخل وریدی قبل از عمل و یک دوز دیگر سفوتاکسیم به صورت موضعی در محل عمل دریافت کرد و گروه III، یک دوز داخل وریدی مروپنم قبل از عمل به اضافه یک دوز موضعی دریافت کرد. همه بیماران به مدت 30 روز برای مشاهده علائم عفونت زخم تحت نظر قرار گرفتند. یافته ها: از 321 بیمار مورد مطالعه، 243 نفر زن و 78 نفر مرد بودند. میزان کل عفونت زخم 7/7% بود. گروه III (مروپنم) کمترین میزان عفونت زخم (0/9%) را داشته و از نظر آماری تفاوت معنی‌داری با سایر گروه‌ها (15% در گروه I و 7/5% در گروه II) داشت (0/05>p). همچنین مدت بستری در گروه III (2/2 روز) نسبت به گروه II (1/5 روز) و گروه III (یک روز) کوتاه‌تر بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که تجویز موضعی و سیستمیک آنتی‌بیوتیک‌ها به ‌طور مؤثری خطر عفونت زخم را کاهش می‌دهد. اما تجویز ترکیبی موضعی و سیستمیک مروپنم بهترین نتیجه را در کنترل عفونت زخم می‌دهد. </pre> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Wound infection remains a troublesome problem that may complicate any surgical procedure. Prophylactic antibiotics are an important measure in reducing the rate of wound infection. The aim of this study was to evaluate and compare the efficacy of two different antibiotics (meropenem and cefotaxime) and different administration methods in preventing wound infection after umbilical hernia repair. Methods: This cross-sectional study was conducted on 321 patients who underwent umbilical hernia repair by primary closure or mesh repair. A prophylactic antibiotic was used in all patients. They were divided into three groups depending on the type of antibiotic used and the method of administration. Group I received a single intravenous dose of cefotaxime before the procedure. Group II received one dose of intravenous cefotaxime preoperatively and another dose of cefotaxime injected locally at the operative site, and Group III received one dose of intravenous meropenem preoperatively plus another dose of local injection. All patients were monitored for evidence of wound infection for 30 days. Findings: Of the 321 patients studied, 243 were female and 78 were male. The overall wound infection rate was 7.7%. Group III (meropenem used) had the lowest wound infection rate (0.9%) and was significantly different from the other groups (15% in Group I and 7.5% in Group II) (p<0.05). Also, the length of stay in Group III (2.2 days) was shorter than Group II (1.5 days) and Group III (one day). Conclusion: The results of the study showed that topical and systemic administration of antibiotics effectively reduces the risk of wound infection. However, combined topical and systemic administration of meropenem provides the best result in controlling wound infection.  </div> فتق ناف, عفونت, آنتی بیوتیک. Umbilical Hernia, Infection, Antibiotics. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-8359-1&slc_lang=en&sid=1 MHJ Al-Sa'adi محمدحسن جعفر الساعدی drmhj66@gmail.com 100319475328460069756 100319475328460069756 Yes 1.Department of Surgery, College of Medicine, University of Misan, Misan, Iraq. 1. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه میسان، میسان، عراق MH Alebady مقدم حسین البادی mukdam74@gmail.com 100319475328460069757 0009-0006-0365-6031 No 1.Department of Surgery, College of Medicine, University of Misan, Misan, Iraq. 1. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه میسان، میسان، عراق S Allawi Zayer صابعه علاوی زائر Sabeeh_allawe@yahoo.com 100319475328460069758 0009-0003-8220-4583 No 1.Department of Surgery, College of Medicine, University of Misan, Misan, Iraq. 1. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه میسان، میسان، عراق