Journal of Babol University of Medical Sciences

fa تعیین ریسک فاکتورهای موثر بر بروز عفونت محل جراحی شکستگی‌های بسته اندام تحتانی تحت جراحی باز Identification of Risk Factors Contributing to the Development of Surgical Site Infection in Patients Undergoing Open Surgery for Closed Fractures of the Lower Extremity ارتوپدی Orthopedics تحقیقی Research <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: عفونت از شایع‌ترین و جدی‌ترین عوارض در بیماران جراحی شده می‌باشد. از آنجائیکه، عفونت زخم در جراحی‌های ارتوپدی اهمیت و شیوع بیشتری دارند. این مطالعه با هدف تعیین ریسک فاکتورهای موثر بر بروز عفونت محل جراحی شکستگی‌های بسته اندام تحتانی تحت جراحی باز در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید بهشتی بابل، انجام شده است. مواد و روش‌ها: این مطالعه کوهورت بر روی 133 بیمار دچار شکستگی اندام تحتانی که طی سال‌های 1401-1400 به بیمارستان شهید بهشتی بابل مراجعه کردند، انجام شد. معاینه بیماران از جهت بررسی علائم عفونت، در دو بازه 2 هفته و 1 ماه بعد از عمل ارزیابی و ثبت گردید. اطلاعات بیماران شامل سن، جنس، شاخص توده بدنی، بیماری همراه، محل شکستگی، مدت بستری، دخانیات، نوع جراحی، نوع بیهوشی، سمت درگیر، مکانیسم آسیب، عفونت، طول مدت عمل (از زمان برش تا بخیه زدن) و نوع عمل اورژانسی یا الکتیو در چک لیست محقق ساخته جمع‌آوری و بررسی گردید. یافته‌ها: با بررسی میزان شیوع عفونت بعد از جراحی شکستگی‌های بسته اندام تحتانی از زمان جراحی تا 1 ماه بعد به طورکلی، عفونت محل زخم در32 نفر (24/1%) با شیوع 24% گزارش شد. در بازه زمانی 2 هفته بعد در 12 نفر (37/5%)، در بازه 1 ماه بعد 20 نفر (62/5%) عفونت محل جراحی مشاهده شد. رابطه سیگاری بودن با ابتلا (0/005=p) و الکتیو بودن جراحی با عدم ابتلا (0/001>p) به عفونت محل جراحی معنی‌دار بوده است. میانگین مدت زمان بستری بیماران مبتلا به عفونت به طور معنی‌داری بیشتر از بیماران بدون عفونت بود (0/001>p).افزایش مدت زمان جراحی با ابتلا به عفونت ارتباط معنی‌داری داشت (0/006=p). رگرسیون چند متغیره نشان داد، متغیرهای افزایش مدت بستری و مدت جراحی ریسک فاکتورهای بروز عفونت در بیماران با شکستگی بسته می‌باشند. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که افزایش مدت زمان بستری، مدت زمان عمل و سیگاری بودن به‌عنوان ریسک فاکتورهای عفونت محل جراحی می‌باشند.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Surgical site infection is one of the most prevalent and serious complications among patients undergoing surgical procedures. In orthopedic surgeries, wound infections are particularly noteworthy due to their higher incidence and clinical significance. The present study was therefore conducted to identify the risk factors contributing to the development of surgical site infection following surgical management of closed fractures of the lower extremity in patients presenting to Shahid Beheshti Hospital in Babol. Methods: This cohort study was conducted on 133 patients who had sustained fractures of the lower extremity and had been admitted to Shahid Beheshti Hospital in Babol in 2021 and 2022. Postoperative follow-up for clinical signs of surgical site infection was performed at two intervals—2 weeks and 1 month following the procedure—and the results were systematically recorded. A comprehensive set of demographic and clinical variables was collected using a researcher-developed checklist, including age, sex, body mass index, underlying comorbidities, fracture location, length of stay, smoking status, type of surgical intervention, anesthetic technique, affected side, mechanism of injury, presence of infection, operative time (defined as time from skin incision to wound closure), and whether the procedure was performed on an emergency or elective basis. Findings: Assessment of the overall incidence of surgical site infection following open surgery for closed lower extremity fractures, from the time of operation up to one month postoperatively, revealed that wound infection occurred in 32 patients (24.1%), representing a 24% incidence rate. At the two-week postoperative assessment, 12 patients (37.5%) demonstrated signs of infection, whereas at the one-month follow-up, 20 patients (62.5%) were found to have developed surgical site infection. Smoking status was significantly associated with the development of infection (p=0.005), and elective surgery was significantly correlated with the absence of infection (p<0.001). The mean length of hospital stay was significantly greater among patients who developed infection compared to those who did not (p<0.001). Prolonged operative time was also found to be significantly associated with infection (p=0.006). Multivariate regression analysis identified extended hospital stay and longer operative time as independent risk factors for the development of surgical site infection in patients with closed fractures. Conclusion: The findings of the present study indicate that extended length of stay, prolonged operative time, and smoking are independent risk factors for the development of surgical site infection. </div> عفونت, شکستگی بسته, اندام تحتانی, ریسک فاکتور, جراحی. Infection, Closed Fracture, Lower Extremity, Risk Factor, Surgery. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-8161-2&slc_lang=fa&sid=1 M Jafarzadeh مهسا جعفرزاده mahsajafarzadeh7@gmail.com 100319475328460071457 0009-0000-8030-1943 No 1.Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Falsafi مانی فلسفی mani.falsafi@gmail.com 100319475328460071458 100319475328460071458 No 2.Department of Orthopedic, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. گروه ارتوپدی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران H Shirafkan هدی شیرافکن hodashirafkan@gmail.com 100319475328460071459 100319475328460071459 No 3.Social Determinants of Health Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 3. مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Tavassoli مهدی توسلی mehdi.tavasolii@gmail.com 100319475328460071460 100319475328460071460 Yes 4.Clinical Research Development Center Unite of Shahid Beheshti Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 4. واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران