Journal of Babol University of Medical Sciences

en عوامل خطر عفونت محل جراحی سطحی در آپاندکتومی باز Risk Factors of Superficial Surgical Site Infection in Open Appendectomy جراحی surgery تحلیلی Research <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: عفونت محل جراحی (SSI =Surgical Site Infection) پس از آپاندکتومی باز (OA =Open Appendectomy) یک عفونت شایع مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی است. شایع‌ترین شکل آن، عفونت محل جراحی سطحی است که با عوارض و مرگ و میر قابل توجهی همراه است. هدف از این مطالعه، ارزیابی عوامل موثر بر عفونت محل جراحی سطحی در آپاندکتومی باز اورژانسی است. مواد و روش‌ها: این مطالعه کوهورت گذشته‌نگر بر روی بیمارانی که در بیمارستان آموزشی شار در شهر سلیمانیه عراق طی 6 ماه از اسفند 1400 تا شهریور 1401 تحت آپاندکتومی باز اورژانسی قرار گرفتند، انجام شد. ارزیابی زخم توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری و معیارهای عفونت محل جراحی (فقط پوست محل جراحی تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا علائم درد یا حساسیت و اریتم، درناژ آبسه، یا ارگانیسم‌هایی که در کشت زخم یافت می‌شوند، وجود داشته باشد) انجام شد. اطلاعات دموگرافیک، سابقه پزشکی، متغیرهای قبل و بعد از عمل جمع آوری و مقایسه شد. یافته‌ها: از 320 شرکت کننده، 51/6% مرد با میانگین سنی 12/2±21 سال بودند. تعداد کل موارد عفونت محل جراحی 35 (10/9%) بود. تفاوتی بین گروه‌ها بر اساس جنسیت وجود نداشت. بر اساس آنالیز دو متغیره، سن، چاقی، سیگار کشیدن، بیماری مزمن و فاکتورهای متعدد بین عمل و قبل از عمل با عفونت محل جراحی در ارتباط بود. اما، پس از تعدیل پیش ‌بینی ‌کننده‌ها، تنها استفاده از تکنیک‌های بخیه‌ زدن زیر پوستی به طور قابل‌توجهی با ریسک  بالاتر عفونت محل جراحی در مقایسه با بخیه‌های منقطع ساده همراه بود (0/004=p، 20/184=OR، 152/437-2/673 =95% CI). همچنین استحمام مناسب در 5 روز اول پس از جراحی، خطر ابتلا به عفونت محل جراحی را به طور قابل توجهی در مقایسه با سایر موارد کاهش داد (0/025=p، 0/042=OR، 0/417-0/004 =95% CI). هیچ ارتباط معنی‌داری بین وجود یا زمان زهکشی زخم، طول مدت بستری پس از عمل، تعویض پانسمان، استفاده از ضد عفونی کننده یا روز برداشتن بخیه یافت نشد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه طیف وسیعی از عوامل مؤثر در عفونت محل جراحی سطحی را در بیماران تحت آپاندکتومی باز نشان داد.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Surgical site infection (SSI) after open appendectomy (OA) is a common healthcare-associated infection. The most common form of SSI is superficial (SSSI) which is associated with substantial morbidity and mortality. The aim of the study is to assess factors contributing to SSSI in emergency OA. Methods: This is a retrospective cohort study on patients who had emergency OA at Shar teaching hospital in Sulaimani City, Iraq for 6 months; from March to September 2022. Wound assessment was done by Centers for Disease Control and Prevention SSI Criteria (only skin of surgery site be affected, symptoms of pain or tenderness and erythema, purulent drainage, or organisms be found in wound culture). Demographic information, medical history, and preoperative and postoperative variables were compared and collected. Findings: Of 320 participants, 51.6% were men and their mean age was 21±12.2. Total number of SSIs were 35 (10.9%). There were no differences between groups based on gender. Age, obesity, smoking, chronic illness, multiple intraoperative and preoperative factors were associated with SSI in the bivariable analysis. However, after adjusting for predictors, only use of subcuticular suturing techniques was associated with a significantly higher risk of SSI compared to simple interrupted suturing (p=0.004, OR=20.184, 95%CI [2.673-152.437]); and proper bathing within first 5 days after surgery had a significantly lower risk of SSI compared to others (p=0.025, OR=0.042, 95% CI [0.004-0.417]). No significant association was found between presence or timing of drain removal, postoperative length of stay, changing of dressing, antiseptics, or suture removal day. Conclusion: The results of the study showed a wide range of effective factors in superficial surgical site infection in patients undergoing open appendectomy.</div> عفونت, عفونت محل جراحی, آپاندکتومی باز. Infections, Surgical Site Infection, Open Appendectomy. 397 408 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-7345-1&slc_lang=en&sid=1 HA Saadun حارض علی سعدون harezali93@gmail.com 100319475328460060212 0009-0009-8365-802X Yes 1.Department of Nursing, College of Nursing, University of Sulaimani, Kurdistan Region, Iraq. 1. گروه پرستاری، دانشکده پرستاری، دانشگاه سلیمانی، منطقه کردستان، عراق DA Ismaeil دیاری احمد اسماعیل deari.ismaeil@univsul.edu.iq 100319475328460060213 100319475328460060213 No 2.Department of Surgery, College of Medicine, University of Sulaimani, Kurdistan Region, Iraq. 2. گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه سلیمانی، منطقه کردستان، عراق