Journal of Babol University of Medical Sciences

fa مقایسه یافته‌های کلینیکی آپاندیسیت حاد و لنفادنیت مزانتر در کودکان با درد شکم حاد Comparison of Clinical Findings of Acute Appendicitis and Mesenteric Lymphadenitis in Children with Acute Abdominal Pain کودکان Children مقطعی Cross Sectional <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: لنفادنیت مزانتر یک پروسه التهابی می‌باشد که در میان بیماری‌های همراه با درد شکم حاد، علائم بالینی مشابه‌تری به آپاندیسیت دارد. لذا هدف از این مطالعه، مقایسه یافته‌های کلینیکی و پاراکلینیکی در کودکان با آپاندیسیت و لنفادنیت مزانتر می‌باشد. مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی بر روی 214 نفر از کودکانی که در سال 99-1390 در بیمارستان کودکان امیرکلا با تشخیص آپاندیسیت (112 نفر) یا لنفادنیت مزانتر (102 نفر) بستری بودند، انجام شد. تشخیص آپاندیسیت و لنفادنیت مزانتر بر پایه پاتولوژی و سونوگرافی انجام شد، علائم بالینی پارامترهای آزمایشگاهی و سونوگرافی کودکان در دو گروه مقایسه گردید. یافته‌ها: از 214 کودک، 112 (52/15%) نفر، دختر بودند و میانگین سنی کودکان 3/19±7/53 سال بود. کودکان با آپاندیسیت نسبت به لنفادنیت مزانتر با احتمال بالاتری دچار تندرنس (42/2% vs 85/7%، 0/001>p) ریباند تندرنس (40/2% vs 4/9%، 0/001>p)، استفراغ (79/5% vs 61/8%، 0/004=p) و شیفت درد (11/8% vs 25%، 0/013>p) می‌شدند. همچنین WBC (3971/35±9774/51 vs 4635/20±15358/04، 0/001>p)، نوتروفیل (17/05±63/42 vs 10/51±77/02، 0/001>p)، ESR  (18/56±19/73 vs 27/29±38/57، 0/001>p) و  CRP(27/98±18/00 vs 40/30±52/77، 0/001>p) در کودکان با آپاندیسیت به طور معنی‌داری بالاتر بود. سونوگرافی حساسیت (0/88-0/73) 80/4% در تشخیص آپاندیسیت و با احتمال 100% لنفادنیت مزانتر را رد کرد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که برخی علائم بالینی با لکوسیتوز، نوتروفیلی و CRP بالا می‌توانند به افتراق آپاندیسیت از لنفادنیت مزانتر کمک کنند. اما سونوگرافی می‌تواند نتیجه قطعی‌تری در این افتراق داشته باشد.</div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Mesenteric lymphadenitis is an inflammatory process that has similar clinical symptoms to appendicitis among diseases associated with acute abdominal pain. Therefore, the aim of this study was to compare clinical and paraclinical findings in children with appendicitis and mesenteric lymphadenitis. Methods: This cross-sectional study was conducted on 214 children who were admitted to Amirkola Children's Hospital in 2011-2021 with the diagnosis of appendicitis (112 people) or mesenteric lymphadenitis (102 people). Appendicitis and mesenteric lymphadenitis were diagnosed based on pathology and ultrasound, clinical symptoms, laboratory parameters and ultrasound of children were compared in two groups. Findings: Out of 214 children, 112 (52.15%) were girls and the mean age of the children was 7.53±3.19 years. Children with appendicitis compared to children with mesenteric lymphadenitis were more likely to have tenderness (42.2% vs 85.7%, p<0.001), rebound tenderness (40.2% vs 4.9%, p<0.001), vomiting (79.5% vs 61.8%, p=0.004) and pain shift (11.8% vs 25%, p<0.013). Also, WBC (9774.51±3971.35 vs 15358.04±4635.20, p<0.001), neutrophil (63.42±17.05 vs 77.02 ± 10.51, p<0.001), ESR (19.73±18.56 vs 38.57±27.29, p<0.001) and CRP (18.00±27.98 vs 52.77±40.30, p<0.001) were significantly higher in children with appendicitis. Ultrasound sensitivity (0.73-0.88) was 80.4% in diagnosing appendicitis and rejected mesenteric lymphadenitis with 100% probability. Conclusion: The results of the study showed that some clinical symptoms with leukocytosis, neutrophilia and high CRP can help differentiate appendicitis from mesenteric lymphadenitis. But ultrasound can have a more definitive result in this regard.</div> آپاندیسیت, لنفادنیت مزانتر, سونوگرافی, درد شکم. Appendicitis, Mesenteric Lymphadenitis, Ultrasound, Abdominal Pain. 204 212 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-3655-5&slc_lang=fa&sid=1 A Asadi Amoli آرمان اسدی آملی armanasadiamoli@yahoo.com 100319475328460064076 100319475328460064076 No 1.Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران S Mehrabani ساناز مهربانی mehrabanisanaz@yahoo.com 100319475328460064077 100319475328460064077 Yes 2.Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Esmaeili Dooki محمدرضا اسماعیلی دوکی esmaeilidooki@yahoo.com 100319475328460064078 100319475328460064078 No 2.Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Nikpour مریم نیک پور maryamnikpour19@yahoo.com 100319475328460064079 100319475328460064079 No 2.Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران A Hadipour عباس هادی پور a_hadipoor@yahoo.com 100319475328460064080 100319475328460064080 No 2.Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Pournasrollah محمد پورنصراله pornasrollah@yahoo.com 100319475328460064081 100319475328460064081 No 3.Clinical Research Development Unit of Amirkola Children's Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 3. واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان کودکان امیرکلا، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Mohammadi محسن محمدی dr.mohamadi61@yahoo.com 100319475328460064082 100319475328460064082 No 2.Non-Communicable Pediatric Diseases Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران