fa حسابرسی نحوه جایگذاری و مراقبت پرستاری از کاتتر ورید مرکزی از طریق رگ محیطی در نوزادان کودکان Children تحقیقی Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="AR-SA">کیفیت عملکرد کاتترهای مرکزی محیطی تعبیه شده</span> <span lang="AR-SA">(</span><span dir="LTR">Peripherally Implanted Central Catheters= PICC</span><span lang="AR-SA">) توسط پرستار تأثیر مستقیمی بر بهبود ارتقاء مراقبت و ایمنی بیمار دارد. هدف </span><span lang="FA">از این مطالعه </span><span lang="AR-SA">حسابرسی نحوه جایگذاری و مراقبت پرستاری از </span><span dir="LTR">PICC</span> در نوزادان می‌باشد.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مواد و روش‌ها: </span></b><span lang="AR-SA">این مطالعه </span><span lang="FA">مقطعی </span><span lang="AR-SA">بر روی 130 پروسیجر جایگذاری و مراقبت پرستاری از </span><span dir="LTR">PICC</span><span lang="AR-SA"> در بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان‌های روحانی و امیرکلا بابل طی سال‌های 1400-1397 انجام شد. همه نوزادانی که به هر دلیلی نیاز به تعبیه </span><span dir="LTR">PICC</span><span lang="AR-SA"> داشتند، انتخاب گردیدند. جهت گردآوری داده‌ها از چک لیست مشاهده‌ای پژوهشگر ساخته و پرسشنامه مشخصات دموگرافیک نوزاد استفاده شد. چک لیست شامل 44 سوال و چهار قسمت مراقبت پرستاری قبل از تعبیه کاتتر، شستشوی دست‌ها، مراقبت پرستاری در حین انجام پروسیجر، مراقبت پرستاری بعد از جایگذاری کاتتر بود. نمرات حاصله از چک لیست به درصد تبدیل و امتیازات در</span><span lang="FA"> دو گروه </span><span lang="AR-SA">جایگذاری</span><span lang="FA"> نامطلوب (کمتر از 67)</span> <span lang="AR-SA">و مطلوب (100-68) طبقه بندی شد. برای تایید پایایی آن از روش ضریب توافق بین مشاهده‌گرها استفاده شد (</span><span lang="AR-SA">0/90</span><span lang="AR-SA">=</span><span dir="LTR">ICC</span><span lang="AR-SA">).</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها: </span></b><span lang="AR-SA">در مجموع 130 مورد جایگذاری و مراقبت پرستاری از </span><span dir="LTR">PICC</span><span lang="AR-SA"> (بیمارستان روحانی 98 مورد 75/4%، امیرکلا 32 مورد 24/6%) حسابرسی گردید. در نمونه مورد مطالعه 83 نفر (63/8%) از نوزادان پسر و 53 نفر (43/1%) با تشخیص نارسی بودند. بیشترین محل </span><span dir="LTR">PICC</span><span lang="AR-SA">، زیر بغل (42/3%) بود. </span><span lang="FA">میزان درصد مطابقت </span><span lang="AR-SA">مراقبت پرستاری قبل از جایگذاری </span><span dir="LTR">PICC</span><span lang="FA"> با استاندارد </span><span lang="AR-SA">(</span><span lang="FA">97/43</span><span lang="AR-SA">%)، ش</span><span lang="FA">س</span><span lang="AR-SA">تشوی دست‌ها (</span><span lang="FA">100</span><span lang="AR-SA">%)، مراقبت پرستاری در حین انجام پروسیجر (</span><span lang="FA">87/14</span><span lang="AR-SA">%) و مراقبت پرستاری بعد از جایگذاری </span><span dir="LTR">PICC</span><span lang="AR-SA"> (</span><span lang="FA">94/84</span><span lang="AR-SA">%) مطلوب</span> <span lang="AR-SA">بود. پرستاران در حین جایگذاری </span><span dir="LTR">PICC</span><span lang="AR-SA"> از عینک و راهنمای اولتراسوند به ترتیب (85/4%)، (90%) استفاده نکردند</span><span lang="FA">.</span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری:&nbsp;</span></span></b></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" mitra="" style="font-family:">بر اساس نتایج این مطالعه<b> </b>اگرچه کیفیت جایگذاری و مراقبت از </span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">PICC</span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" mitra="" style="font-family:"> در سه مرحله در سطح مطلوبی قرار داشت اما پرستاران در خصوص استفاده از عینک و راهنمای اولتراسوند در حین جایگذاری PICC&nbsp;</span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"><span b="" mitra="" style="font-family:">نیاز به آموزش دارند.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The performance quality of peripherally inserted central catheter (PICC) by nurses has a direct effect on the improvement of patient care and safety. The aim of this study is to audit the placement and nursing care of PICC in infants.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Methods:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> This cross-sectional study was conducted on 130 PICC procedures in the neonatal intensive care units of Rouhani and Amirkola hospitals in Babol in 2018-2021. All infants who needed PICC placement for any reason were selected. In order to collect the data, the observational researcher-made checklist and the infant demographic characteristics questionnaire were used. The checklist included 44 questions and four parts of nursing care before catheter insertion, hand washing, nursing care during the procedure, and nursing care after catheter placement. The scores obtained from the checklist were classified into conversion percentage and two groups of unfavorable placement (less than 67) and favorable placement (68-100). To confirm its reliability, intraclass correlation coefficient was used (ICC=0.90).</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Findings:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> A total of 130 cases of PICC placement and nursing care were audited (Rouhani Hospital 98 cases 75.4%, Amirkola 32 cases 24.6%). In the studied sample, 83 (63.8%) were boys and 53 (43.1%) were diagnosed with prematurity. The most common PICC location was the armpit (42.3%). The percentages of compliance of nursing care before PICC insertion according to the standard (97.43%), hand washing (100%), nursing care during the procedure (87.14%) and nursing care after PICC insertion (94.84%) were favorable. Nurses did not use glasses and ultrasound guidance during PICC insertion; (85.4%) and (90%), respectively.</span></span></span><br> <b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"> According to the results of this study, although the quality of PICC insertion and care in three stages was at a favorable level, nurses need training regarding the use of glasses and ultrasound guidance during PICC insertion.</span></span></span></div> نوزاد, کاتتریزاسیون, کاتتر, حسابرسی پرستاری, مراقبت پرستاری, بخش مراقبت‌های ویژه. Infant, Catheterization, Catheter, Nursing Audit, Nursing Care, Intensive Care Unit. 134 142 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-614-8&slc_lang=fa&sid=1 S Rezapour صفیه رضاپور safierezapour@gmail.com 100319475328460057870 100319475328460057870 No 1.Clinical Research Development Unite of Shahid Yahyanezhad Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان شهید یحیی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران M Haghshenas Mojaveri محسن حق شناس مجاوری matia.mojaveri@yahoo.com 100319475328460057871 100319475328460057871 No 2.Non-Communicable Pediatric Disease Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران P Aziznejadroshan پروین عزیزنژاد روشن aziznejadroshan@yahoo.com 100319475328460057872 100319475328460057872 Yes 2.Non-Communicable Pediatric Disease Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران K Hajian-Tilaki کریم اله حاجیان تیلکی drhajian@yahoo.com 100319475328460057873 100319475328460057873 No 3.Department of Biostatistics and Epidmiology, School of Public Health, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 3. گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران S Alizadeh Rokni سمیه علیزاده رکنی s.alizaderokni@yahoo.com 100319475328460057874 100319475328460057874 No 4.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 4. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران T Jahangir طاهره جهانگیر Zoya.t.jahangir@gmail.com 100319475328460057875 100319475328460057875 No 2.Non-Communicable Pediatric Disease Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران