en گرفتگی شریان آگزیلاری در حین سوراخ کردن به کمک ونوگرافی ریل تایم جهت کاشت دستگاه الکترونیکی قلبی داخلی Internal تحلیلی Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="AR-SA">امروزه شاهد افزایش روزافزون کاشت دستگاه‌های الکترونیکی قلبی و گسترش اندیکاسیون آنها هستیم. سوراخ کردن شریان آگزیلاری به کمک ونوگرافی کنتراست به دلیل اثربخشی بالا و عوارض کم، محبوبیت زیادی پیدا کرده است. گرفتگی شریان آگزیلاری موردی است که پیش از این به دفعات گزارش شده است. هدف از این مطالعه، تعیین میزان گرفتگی شریان آگزیلاری در حین سوراخ کردن به کمک ونوگرافی کنتراست به صورت ریل تایم و همچنین تأثیر آن بر موفقیت سوراخ کردن است.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مواد و روش‌ها: </span></b><span lang="AR-SA">در این مطالعه مقطعی، 137 بیمار متوالی که جهت کاشت ضربان ساز دائمی یا کاشت دفیبریلاتور- کاردیوورتر قابل کاشت با استفاده از ونوگرافی کنتراست بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از موفقیت آمیز بودن سوراخ کردن یا سپری شدن یک دوره پنج دقیقه‌ای، ونوگرافی تکرار شد. گرفتگی شریان آگزیلاری با کاهش قطر لومن بیش از 50</span><span lang="AR-SA">% شناخته می‌شود. گرفتگی درجه یک (90-50%) و درجه دو (بیش از 90%) بر اساس درصد کاهش قطر لومن دسته‌بندی شد.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها: </span></b><span lang="AR-SA">سوراخ کردن شریان آگزیلاری در مدت پنج دقیقه در 124 بیمار (90/5%) با موفقیت انجام شد و در بقیه با استفاده از دسترسی ساب‌کلاوین انجام شد. بروز کلی گرفتگی شریان آگزیلاری بیش از 50% برابر بود با 33/6% (46 بیمار؛ 32 زن و 14 مرد). گرفتگی درجه یک در 38 بیمار (27/8%) و گرفتگی درجه دو در 8 بیمار (5/8%) مشاهده شد. سوراخ کردن موفقیت‌آمیز در پنج دقیقه در بیماران مبتلا به گرفتگی شریانی به طور معنی‌داری کمتر بود (37 (80/4%) در مقابل 87 (95/6%)، 0/010</span><span lang="AR-SA">=</span><span dir="LTR">p</span><span lang="AR-SA">)</span><span lang="FA">.</span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">بر اساس نتایج این مطالعه، گرفتگی شریان آگزیلاری در هنگام سوراخ کردن شریان آگزیلاری به کمک ونوگرافی کنتراست غیرمعمول نیست و در سنین بالاتر و زنان بیشتر رخ می‌‌دهد و تأثیر نامطلوب قابل توجهی بر طول مدت سوراخ کردن، دفعات تلاش‌ و سوراخ کردن موفق دارد.<b> </b></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> There are an increasing number of cardiac electronic device implantation with an expansion of their indications. Axillary vein puncture guided by contrast venography has grown in popularity due to its effectiveness and low complication rate. Venous spasm has been reported previously. The aim of this study was to determine the rate of axillary venous spasms during real-time contrast venography-guided puncture as well as its effect on puncture success.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Methods:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> In this cross-sectional study, 137 consecutive patients admitted for permanent pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator &lrm;implantation utilizing real</span><span style="font-size:10.0pt">‑time contrast venography were included in the &lrm;study. After the success of puncture or a period of five minutes had been passed, the venography was repeated. Axillary venous spasm is characterized by a lumenal diameter reduction of more than 50%. Grade I (50-90%) &lrm;and Grade II (>90%) spasm were classified as a percentage decrease in lumenal diameter.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Findings:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> The axillary venous puncture within five minutes was successfully done in 124 patients (90.5%) and was &lrm;done using the subclavian access in the others. The overall incidence of axillary venous spasm more than 50% was 33.6% (46 patients; 32 female and 14 male). &lrm;Grade I spasm was observed in 38 patients (27.8%) and Grade II spasm &lrm;observed in 8 patients (5.8%). Successful puncture within five minutes was significantly less in patients with &lrm;venous spasm (&lrm;37 (80.4%)&lrm; vs 87 (95.6%)&lrm;&lrm;, p=0.010)&lrm;.</span></span></span><br> <b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></span></b><span style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:107%"> According to the results of this study, spasm of the axillary vein is not uncommon during real-time contrast venography-guided axillary venous puncture<b> </b>and occurs more in older age and females and it has a significant unfavorable impact on puncture duration, the number of attempts, and puncture success.</span></span></span></div> گرفتگی شریان آگزیلاری, ونوگرافی, دستگاه الکترونیکی قلب, دستگاه الکترونیکی قابل کاشت, ضربان ساز, دفیبریلاتور-کاردیوورتر قابل کاشت. Axillary Vein Spasm, Venography, Cardiac Electronic Device, Cardiac Implantable Electronic Device, Pacemaker, Implantable Cardioverter-Defibrillator. 10 19 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-6912-1&slc_lang=en&sid=1 AJJ al-Gburi عبدالامیر جاسم جواد الگبوری abdulamerjasim@gmail.com 100319475328460055499 100319475328460055499 Yes 1.Department of Medicine, College of Medicine, al-Mustansiriyah University, Baghdad, Iraq. گروه پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه المستنصریه، بغداد، عراق