Journal of Babol University of Medical Sciences

fa مقایسه تاثیر بیهوشی به روش تیوا با ایزوفلوران بر آنزیم‌ های کبدی و تست های انعقادی بیماران تحت عمل جراحی کله‌سیستکتومی Comparison of the Effect of Anesthesia with Isoflurane and TIVA on Liver Enzymes and Coagulation Tests in Patients Undergoing Cholecystectomy بیهوشی Anesthesia تجربی Experimental <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: عوامل بیهوشی و نوع جراحی ممکن است به آسیب کبدی بعد از عمل منجر شود. هوشبرهای استنشاقی با اختلال عملکرد کبدی پس از جراحی مرتبط هستند. انتظار می ‌رود پروپوفول پتانسیل کمتری برای آسیب کبدی بعد از عمل داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عملکرد آنزیم های کبدی بعد از بیهوشی به روش تیوا با ایزوفلوران انجام شد. مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 70 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان امام علی (ع) بجنورد انجام شد. بیماران به صورت در دسترس انتخاب و سپس به روش تصادفی سازی بلوکه بندی در دو گروه تیوا و ایزوفلوران تقسیم شدند. حین عمل جراحی، نگهداری بیهوشی در گروه ایزوفلوران، با گاز ایزوفلوران (1/2 مک) و در گروه تیوا، با انفوزیون پروپوفول (100 میکروگرم/کیلوگرم/دقیقه) و رمی فنتانیل (0/1 میکروگرم/کیلوگرم/دقیقه) انجام گرفت. سطح فاکتورهای ALT، AST، ALP، PTT، INR بیماران با دستگاه های آزمایشگاهی قبل از عمل، بلافاصله، 24 و 48 ساعت پس از عمل مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. یافته‌ها: از نظر متغیرهای دموگرافیک و مداخله گر بین دو گروه اختلاف معنی داری وجود ندارد. سطح آنزیمALT  در گروه تیوا از 10/7±17/6 به 14/2±21/2 و در گروه ایزوفلوران از 9/4±16/7 به 16/1±28/4 رسید (0/05>p). در بقیه آنزیم ها این اختلاف معنی دار نبود. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که استفاده از هر دو روش تیوا و ایزوفلوران بر میزان آنزیم های کبدی بیماران تحت عمل جراحی کله‌سیستکتومی به روش لاپاروسکوپی تاثیر گذار می باشد. </div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Anesthetic agents and type of surgery may lead to liver damage after surgery. Inhaled agents are associated with liver dysfunction after surgery. Propofol is expected to have a lower potential for postoperative liver damage. The present study was conducted to compare liver enzyme function after anesthesia with isoflurane and total intravenous anesthesia (TIVA). Methods: This clinical trial was conducted on 70 patients referred to Imam Ali Hospital in Bojnord. Patients were selected using convenience sampling and then divided into TIVA and Isoflurane groups using block randomization method. During surgery, anesthesia was maintained in the isoflurane group with isoflurane gas (1.2 MAC) and in the TIVA group with infusion of propofol (100 micrograms/kg/minute) and remifentanil (0.1 micrograms/kg/minute). The levels of ALT, AST, ALP, PTT, and INR factors of the patients were examined and compared using laboratory devices before the operation, immediately, 24 and 48 hours after the operation. Findings: There is no significant difference between the two groups in terms of demographic and interventional variables. ALT enzyme level in TIVA group increased from 17.6±10.7 to 21.2±14.2 and in isoflurane group from 16.7±9.4 to 28.4±16.1 (p<0.05). In other enzymes, this difference was not significant. Conclusion: The results of the study showed that the use of both TIVA and Isoflurane methods has an effect on the level of liver enzymes in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy surgery.</div> هوشبر استنشاقی, ایزوفلوران, بیهوشی, پروپوفول, آنزیم کبدی. Inhalation Anesthetic, Isoflurane, Anesthesia, Propofol, Liver Enzyme. 444 452 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-1558-17&slc_lang=fa&sid=1 J Shahinfar جواد شاهین فر dr.jshahinfar@gmail.com 100319475328460055057 100319475328460055057 No 1.Department of Anesthesiology, School of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, I.R.Iran. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران H Zeraati حسین زراعتی zeraatih@gmail.com 100319475328460055058 100319475328460055058 Yes 1.Department of Anesthesiology, School of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, I.R.Iran. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران A Esmaili علی اسماعیلی esmaeili.a@nkums.ac.ir 100319475328460055059 100319475328460055059 No 1.Department of Anesthesiology, School of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, I.R.Iran. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران M Dartoomi مهدیه درتومی m.dartoomi@nkums.ac.ir 100319475328460055060 100319475328460055060 No 1.Department of Anesthesiology, School of Medicine, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, I.R.Iran. 1. گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران H Raoufian حسنیه رئوفیان h.raofian@nkums.ac.ir 100319475328460055061 100319475328460055061 No 2.Department of Operating Room, School of Nursing, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, I.R.Iran. 2. گروه اتاق عمل، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه، تربت حیدریه، ایران