Journal of Babol University of Medical Sciences

fa بررسی عوامل خطر افزایش قابل ملاحظه آمینوترانسفرازهای کبدی در بیماران مبتلا به سنگ مجاری مشترک صفراوی Risk Factors for Markedly Elevated Aminotransferases in Patients with Common Bile Duct Stones داخلی(گوارش) Internal (Digestive) مقطعی Cross Sectional <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: افزایش ترانس آمینازهای کبدی-آلانین ترانس آمیناز (ALT) و آسپارتات ترانس آمیناز (AST) می‌تواند در تشخیص بیماری‌ها و آسیب‌های کبدی کمک کننده باشد، افزایش قابل توجه آمینوترانسفرازهای کبدی بیشتر در آسیب سلول‌های کبدی دیده می‌شود. به طور معمول در اختلال مجاری صفراوی و کلستاز میزان آمینوترنسفرازها افزایش زیادی ندارد. یک استثنا در این زمینه، انسداد صفراوی ناشی از عبور سنگ در داخل مجرای صفراوی مشترک است، اما اطلاعات کمی در ارتباط با ریسک فاکتورهای افزایش قابل توجه آمینوترنسفرازها در انسداد مجرای صفراوی مشترک وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل خطر افزایش قابل ملاحظه آمینوترانسفرازها در بیماران با سنگ مجرای مشترک صفراوی که تحت کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERCP) قرار گرفته‌اند، می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، یافته‌های بالینی و پاراکلینیکال 322 بیمار مبتلا به سنگ مجرای مشترک صفراوی که تحت ERCP در بیمارستان روحانی بابل قرار گرفتند، در دو گروه مورد شامل افراد با ALT و یا AST بزرگتر یا مساوی 500 و گروه شاهد با سطح ALT و یا AST کوچکتر از 500 مورد بررسی قرار گرفت. دو گروه از نظر جنسیت، وجود درد، قطر مجاری صفراوی مشترک و سایز سنگ صفراوی با هم مقایسه شدند. یافته‌ها: از 322 بیمار مورد بررسی 131 نفر در گروه مورد و 191 نفر در گروه شاهد قرار گرفتند. میانگین سنی آن‌ها 13/46±62/02 سال بود. فراوانی سنگ صفراوی مشترک در گروه مورد 7/38% بود. سن کمتر (21/71±52/22)، جنسیت زن، وجود درد، قطر مجاری صفراوی مشترک کمتر (6/10±9/72) و سایز سنگ کمتر (4/37±10/33) در گروه مورد تفاوت معنی‌داری با گروه شاهد داشت (0/05p<). این فاکتورها به طور مستقل بر افزایش آنزیم‌ها تاثیرگذار بودند. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که ریسک فاکتورهایی مانند سن کمتر، جنسیت زن، وجود درد، قطر مجرای صفراوی مشترک و سایز سنگ می‌تواند بر افزایش آنزیم‌های کبدی موثر باشد. این یافته‌ها برای مدیریت بهتر این بیماران برای انجام ERCP کمک کننده است. </div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Elevated liver transaminases, including alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST), are helpful in the diagnosis of liver diseases and injuries. Marked elevation of these enzymes is most frequently observed in hepatocellular injury. In biliary tract disorders and cholestasis, aminotransferase levels typically do not rise significantly. An exception to this pattern is biliary obstruction resulting from stone passage through the common bile duct. However, limited data exist regarding the risk factors for significant aminotransferase elevation in common bile duct obstruction. The aim of this study was to investigate the risk factors for markedly elevated aminotransferases in patients with common bile duct stones who underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Methods: In this cross-sectional study, clinical and paraclinical findings were evaluated in 322 patients with common bile duct stones who underwent ERCP at Rouhani Hospital in Babol. The patients were divided into two groups: a case group comprising individuals with ALT and/or AST levels ≥ 500 IU/L, and a control group comprising individuals with ALT and/or AST levels < 500 IU/L. The two groups were compared regarding sex, presence of pain, common bile duct diameter, and gallstone size. Findings: Of the 322 patients evaluated, 131 were assigned to the case group (ALT/AST≥ 500 IU/L) and 191 to the control group (ALT/AST< 500 IU/L). The overall mean age of the patients was 62.02±13.46 years. The frequency of common bile duct stones in the case group was 38.7%. Significant differences were observed between the case and control groups with respect to younger age (52.22±21.71), female sex, presence of pain, smaller common bile duct diameter (9.72±6.10 mm), and smaller stone size (10.33±4.37 mm) (p<0.05). These factors were independently associated with enzyme elevation. Conclusion: The results of this study demonstrated that risk factors including younger age, female sex, presence of pain, common bile duct diameter, and stone size may influence the elevation of liver enzymes. These findings may assist in improving the management of patients undergoing ERCP.</div> آسپارتات ترانس آمیناز, آلانین ترانس آمیناز, ERCP, مجرای صفراوی مشترک. Aspartate Aminotransferase (AST), Alanine Aminotransferase (ALT), Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP), Common Bile Duct (CBD). 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-4134-2&slc_lang=fa&sid=1 J Shokri Shirvani جواد شکری شیروانی javadshokry@gmail.com 100319475328460070709 100319475328460070709 No 1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران P Akbari Shahabi پویا اکبری شهابی pouya.akbary15@gmal.com 100319475328460070710 0009-0005-0734-6279 No 2.Student Research Committee, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران H Gholinia همت قلی نیا h_gholinia@yahoo.com 100319475328460070711 100319475328460070711 No 3.Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 3. پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران C Behzad کاترین بهزاد catherinebehzad@yahoo.com 100319475328460070712 100319475328460070712 Yes 1.Clinical Research Development Unite of Rouhani Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. واحد توسعه تحقیقات بیمارستان آیت اله روحانی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران