Journal of Babol University of Medical Sciences

fa ارزیابی سفالومتریک تغییرات فضای راه هوایی حلقی در بیماران تحت جراحی هم‌زمان ارتوگناتیک: مقایسه پیش و پس از عقب‌بردن فک پایین و جلوآوردن فک بالا Cephalometric Evaluation of Changes in Pharyngeal Airway Space in Patients Undergoing Simultaneous Orthognathic Surgery: Mandibular Setback and Maxillary Advancement Before and After Surgery جراحی فک و صورت Oral and Maxillofacial Surgery توصیفی Dicscriptive <div style="text-align: justify;">سابقه و هدف: راه‌های هوایی و عضلات مربوطه به طور مستقیم یا غیرمستقیم به فک بالا یا پایین متصل هستند. جابجایی و موقعیت فک‌ها در جراحی‌های ارتوگناتیک بر موقعیت آن‌ها تأثیر می‌گذارد. بنابراین، ارزیابی تغییرات راه هوایی پس از درمان‌های جراحی ضروری به نظر می‌رسد. هدف از این مطالعه بررسی تأثیر جراحی‌های ارتوگناتیک بر ابعاد راه هوایی در بیماران جراحی ‌شده با استفاده از سفالوگرام‌های تهیه ‌شده از آن‌ها می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، تصاویر سفالومتریک 24 بیمار مبتلا به مل‌اکلوژن کلاس III که جراحی همزمان جابجایی فک پایین به عقب و جلو بردن فک بالا را انجام داده بودند، ارزیابی شدند. راه‌های هوایی این بیماران با استفاده از آنالیز Arnett-Gunson در سه سطح نازوفارنکس، اوروفارنکس و هیپوفارنکس برای تعیین تغییرات احتمالی مورد بررسی قرار گرفت. همچنین، مقادیر میانگین و انحراف معیار فواصل مختلف از جمله فاصله‌های Aa-Ap، S1a-S1p و Ba-Bp پیش و پس از جراحی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. در نهایت، برآیند A+B در سفالواستات‌های بیماران اندازه‌گیری گردید و همبستگی تغییرات برآیند A+B نسبت به نازوفارنکس، اوروفارنکس و هیپوفارنکس ارزیابی شد. یافته‌ها: میانگین فضای نازوفارنکس، اوروفارنکس و هیپوفارنکس قبل از جراحی به ترتیب 3/93±12/97، 2/85±9/16 و 4/81±14/45 میلی‌متر بود. این مقادیر بعد از جراحی به ترتیب 4/09±15/83، 2/46±10/66 و 2/76±10/08 میلی‌متر شد (0/001>، 0/045> و 0/001>). نتایج حاکی از افزایش فضای راه هوایی در نازوفارنکس و اوروفارنکس و در مقابل، کاهش فضای راه هوایی در هیپوفارنکس پس از جراحی دو فک بود. نتایج همبستگی متغیرهای مورد مطالعه نشان داد که بین برآیند A+B با متغیر Ba-Bp همبستگی مثبت و معنی‌داری وجود داشت و همچنین همبستگی منفی و معنی‌داری بین برآیند A+B با متغیرهای Aa-Ap و S1a-S1p دیده شد. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه نشان داد که جراحی‌های همزمان جابجایی مندیبل به عقب و جابجایی ماگزیلا باعث افزایش فضای راه هوایی در نازوفارنکس و اوروفارنکس می‌شود، در حالی که فضای راه هوایی در هیپوفارنکس کاهش می‌یابد. </div> <div style="text-align: justify;">Background and Objective: Upper airway and their related muscles are directly or indirectly connected to the maxilla or mandible. The displacement and jaw position in orthognathic surgeries affect their position. As a result, it seems necessary to evaluate airway changes after surgical treatments. The aim of this study was to determine the effects of orthognathic surgery on the dimensions of the upper airway in operated patients from cephalograms prepared from them. Methods: In this study, cephalometric images of 24 patients with Class III malocclusion who underwent simultaneous mandibular setback and maxillary advancement surgery were evaluated. The patients’ airways were assessed using the Arnett-Gunson analysis at three levels: nasopharynx, oropharynx, and hypopharynx, to determine potential changes. Additionally, the mean and standard deviation of various distances—including Aa–Ap, S1a–S1p, and Ba–Bp—were analyzed before and after surgery. Finally, the A+B outcome was measured on the patients' cephalostats, and the correlation of A+B changes with nasopharynx, oropharynx, and hypopharynx dimensions was assessed. Findings: The mean airway dimensions in the nasopharynx, oropharynx, and hypopharynx before surgery were 12.97±3.93 mm, 9.16±2.85 mm, and 14.45±4.81 mm, respectively. After surgery, these values were 15.83±4.09 mm, 10.66±2.46 mm, and 10.08±2.76 mm, respectively. Significant differences were observed in the changes in airway dimensions at the nasopharynx, oropharynx, and hypopharynx levels before and after surgery (p<0.001, p<0.045, and p<0.001, respectively). The results indicated an increase in the airway space at the nasopharynx and oropharynx levels and a decrease at the hypopharynx level following bimaxillary surgery. Correlation analysis revealed a significant positive correlation between the A+B outcome and the Ba-Bp variable at the 5% significance level, and a significant negative correlation between the A+B outcome and the Aa-Ap and S1a–S1p variables. Conclusion: Simultaneous mandibular setback and maxillary advancement orthognathic surgeries result in an increase in the airway space in the nasopharynx and oropharynx, while the airway space in the hypopharynx decreases. </div> سفالومتری, جراحی ارتوگناتیک, عقب بردن مندیبل, جلو بردن ماگزیلا, انسداد راه هوایی. Cephalometry, Orthognathic Surgery, Mandibular Setback, Maxillary Advancement, Airway Obstruction. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-11-8574-1&slc_lang=fa&sid=1 J Mohammadi جلال محمدی Jalal.mohammadi59@gmail.com 100319475328460071581 0009-0005-8687-3869 No 1.Department of Oral and Maxillofacial Surgery, TeMS.c., Islamic Azad University, Tehran, I.R.Iran. 1. گروه جراحی دهان و فک و صورت، واحد تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران A Gosili آرمین گسیلی armingosili@gmail.com 100319475328460071582 100319475328460071582 No 2.Department of Orthodontics, School of Dentistry, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, I.R.Iran. 2. گروه ارتودنسی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران A Asalforoush Rezaiye امین عسل فروش رضاییه aminasalforush1991@gmail.com 100319475328460071583 100319475328460071583 No 1.Department of Oral and Maxillofacial Surgery, TeMS.c., Islamic Azad University, Tehran, I.R.Iran. 1. گروه جراحی دهان و فک و صورت، واحد تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران P Mohammadi پریسا محمدی parisa.mohammadii1376@gmail.com 100319475328460071584 0009-0006-9833-9118 Yes 3.School of Dentistry, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, I.R.Iran. 3. دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران 4. گروه پریودنتولوژی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران