fa گزارش یک مورد ترومبوسیتوپنی پورپوریک ایمیون بعد از درمان لوکمی لنفوبلاستیک حاد در یک کودک کودکان Children گزارش مورد case report <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">سابقه<b> </b>و هدف: </span></b><span lang="AR-SA">در لوکمی لنفوبلاستیک حاد معمولاً پلاکت کمتر از حد طبیعی هست. گلبول‌های سفید ممکن است طبیعی، پایین‌تر یا بالاتر از حد طبیعی باشند. در ترومبوسیتوپنی ایمیون معمولاً فقط کمبود پلاکت شدید وجود دارد. گزارش ما یک مورد نادر از کودک مبتلا به لوکمی می‌باشد که چند ماه بعد از درمان دچار </span><span lang="FA">پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (</span><span dir="LTR">ITP</span><span lang="FA"> =</span><span dir="LTR">Idiopathic Thrombocytopenic Purpura</span><span lang="FA">) </span><span lang="AR-SA">شده است شده است.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:16.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">گزارش مورد:</span></b><span lang="AR-SA"> بیمار یک دختر 6 سال و نه ماهه می‌باشد که در سال 1393 به علت تب و درد مفصل ران پای راست، با احتمال آرتریت سپتیک در بیمارستان کودکان شفیع زاده امیرکلا-شمال ایران بستری و بعد از انجام آسپیراسیون مغز استخوان با تشخیص لوکمی لنفوبلاستیک حاد تحت درمان قرار گرفت و در هفته سوم بهبودی کامل یافت. درمان به مدت دو سال و نیم ادامه پیدا کرد. چند ماه بعد از قطع درمان بیمار با پتشی و پورپورا مراجعه کرد. برای بیمار با احتمال عود، آسپیراسیون مغز استخوان انجام شد. بیمار با تشخیص ایمیون ترومبوسیتوپنی پورپوریک تحت درمان قرار گرفت. اما ترومبوسیتوپنی شدید چندین بار در فواصل کم رخ داد. به داروهای معمول پاسخ مناسب نداد. به دلیل مشکلات درمانی و هزینه مالی، طحال برداری شد و بیمار بهبودی کامل یافت و هشت سال پیگیری می‌شود و مشکلی ندارد.</span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">نتیجه‌گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"> لوکمی معمولاً با ترومبوسیتوپنی همراه است. مورد ما در زمان تشخیص، تعداد پلاکت طبیعی داشت. معمولاً ترومبوسیتوپنی بعد از درمان نشانه عود لوکمی است، اما بیمار ما، مبتلا به </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">ITP</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%"> بوده </span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span style="line-height:107%">که یک مورد نادر است.<b> </b></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Background and Objective:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> In Acute lymphoblastic leukemia (ALL) usually shows a lower than normal platelet count. The white blood cells may be normal, lower, or higher than normal. In immune thrombocytopenia, there is usually only a severe platelet deficiency. Our report is a rare case of a child with leukemia who developed Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP) a few months after treatment.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Case Report:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> A 6-year-old girl was admitted to the Shafizadeh Children&rsquo;s Hospital, Amirkola (northern Iran) in 2014 with fever and pain in the right hip, suspected of septic arthritis. The patient was treated with a diagnosis of ALL after bone marrow aspiration and made a complete recovery in the third week. Treatment continued for two and a half years. A few months after off treatment, the patient presented with petechiae and echymosis. Bone marrow aspiration was performed for the patient with possible relapse. The patient was treated as an immune thrombocytopenia purpura. But severe thrombocytopenia occurred several times at short intervals. She did not respond well to conventional treatment. Due to treatment problems and financial costs, splenectomy was performed and the patient recovered completely and has been followed up for eight years and has no problems yet.</span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:14.0pt"><b><span style="font-size:10.0pt">Conclusion:</span></b><span style="font-size:10.0pt"> Leukemia is often associated with thrombocytopenia. Our case had a normal platelet count at the time of diagnosis. Thrombocytopenia after treatment is usually a sign of leukemia relapse, but our patient had ITP, which is a rare condition.</span></span></span></span></p> لوکمی, ITP, طحال برداری, درد استخوانی. Leukemia, ITP, Splenectomy, Bone Pain. 0 0 http://jbums.org/browse.php?a_code=A-10-827-1&slc_lang=fa&sid=1 H Mahmoodi Nesheli حسن محمودی نشلی mahmoodi86@yahoo.com 100319475328460070749 100319475328460070749 Yes 1.Non-Communicable Pediatric Disease Research Center, Health Research Institute, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 1. مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر کودکان، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران S Osia سهیل اوصیا Sohil.osia@yahoo.com 100319475328460070750 100319475328460070750 No 2.Clinical Research Development Unit of Amirkola Children's Hospital, Babol University of Medical Sciences, Babol, I.R.Iran. 2. واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان کودکان امیرکلا، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران